O que é Hematoquezia?

A hematoquezia é um termo médico utilizado para descrever a presença de sangue vivo nas fezes. É diferente da melena, que é a presença de sangue digerido nas fezes, e geralmente indica um sangramento no trato gastrointestinal inferior. A hematoquezia pode ser um sintoma de várias condições médicas, desde pequenas lesões no reto até doenças mais graves, como câncer de cólon. Neste glossário, vamos explorar em detalhes o que é a hematoquezia, suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.

Causas da Hematoquezia

A hematoquezia pode ser causada por uma série de fatores, incluindo:

1. Hemorroidas: As hemorroidas são veias dilatadas na região anal e retal que podem sangrar e causar hematoquezia. Elas são uma das causas mais comuns desse sintoma.

2. Fissuras anais: As fissuras anais são pequenas feridas ou cortes na pele ao redor do ânus. Elas podem ocorrer devido a constipação, esforço excessivo durante a evacuação ou trauma na região anal. Essas fissuras podem sangrar e causar hematoquezia.

3. Pólipos colorretais: Os pólipos colorretais são crescimentos anormais no revestimento do cólon ou reto. Alguns pólipos podem sangrar e causar hematoquezia. Embora a maioria dos pólipos seja benigna, alguns podem se tornar cancerosos com o tempo.

4. Doença inflamatória intestinal: A doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, pode causar inflamação e ulceração no trato gastrointestinal. Essas condições podem levar ao sangramento e à hematoquezia.

5. Diverticulose: A diverticulose é uma condição em que pequenas bolsas se formam na parede do cólon. Essas bolsas podem sangrar e causar hematoquezia.

6. Infecções gastrointestinais: Algumas infecções gastrointestinais, como a gastroenterite bacteriana, podem causar inflamação e sangramento no trato gastrointestinal, resultando em hematoquezia.

7. Câncer de cólon: Embora seja uma causa menos comum, o câncer de cólon pode causar hematoquezia. O sangramento geralmente ocorre em estágios mais avançados da doença.

Sintomas da Hematoquezia

Além da presença de sangue vivo nas fezes, a hematoquezia pode estar associada a outros sintomas, como:

1. Dor abdominal: Algumas pessoas podem sentir dor ou desconforto abdominal, especialmente se a hematoquezia estiver relacionada a uma condição subjacente, como a doença inflamatória intestinal.

2. Mudanças no hábito intestinal: A hematoquezia pode estar acompanhada de alterações nos hábitos intestinais, como diarreia ou constipação.

3. Fraqueza e fadiga: O sangramento contínuo pode levar à perda de sangue e, consequentemente, à fraqueza e fadiga.

4. Perda de peso inexplicada: Em casos mais graves, a hematoquezia pode estar associada à perda de peso inexplicada.

Diagnóstico da Hematoquezia

O diagnóstico da hematoquezia envolve uma avaliação médica completa, incluindo:

1. Histórico médico: O médico irá perguntar sobre os sintomas, histórico médico pessoal e familiar, além de quaisquer medicamentos que estejam sendo utilizados.

2. Exame físico: O médico realizará um exame físico, incluindo um exame retal, para verificar a presença de hemorroidas, fissuras anais ou outras anormalidades.

3. Exames de imagem: Dependendo dos sintomas e suspeitas, o médico pode solicitar exames de imagem, como colonoscopia, sigmoidoscopia ou tomografia computadorizada, para visualizar o trato gastrointestinal e identificar possíveis causas de hematoquezia.

4. Exames de laboratório: Exames de sangue podem ser solicitados para verificar os níveis de hemoglobina e detectar possíveis anormalidades.

Tratamento da Hematoquezia

O tratamento da hematoquezia depende da causa subjacente. Alguns tratamentos comuns incluem:

1. Medicação: Em casos de hemorroidas ou fissuras anais, medicamentos tópicos ou orais podem ser prescritos para aliviar os sintomas e promover a cicatrização.

2. Cirurgia: Em casos mais graves, como câncer de cólon ou pólipos grandes, a cirurgia pode ser necessária para remover as lesões e tratar a causa subjacente.

3. Tratamento da doença subjacente: Se a hematoquezia estiver relacionada a uma condição subjacente, como doença inflamatória intestinal, o tratamento será direcionado para controlar a inflamação e tratar a doença de base.

4. Mudanças na dieta e estilo de vida: Em alguns casos, fazer mudanças na dieta e no estilo de vida pode ajudar a aliviar os sintomas e prevenir futuros episódios de hematoquezia.

Conclusão

A hematoquezia é um sintoma que requer atenção médica, pois pode indicar uma condição subjacente mais grave. É importante procurar um médico se você notar a presença de sangue vivo nas fezes ou se tiver outros sintomas associados. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para garantir a saúde e o bem-estar do paciente.